泌尿生殖系统
乳腺癌治疗实例|三阴性乳腺癌患者赴美看病记录
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孙女士,浙江台州人 1954年2月生人,因诊断“三阴性乳腺癌”,在国内接受手术和化疗,效果不理想后,前往美国MD安德森癌症中心,接受诊断和治疗。现将其国内外求医经过整理如下。
一、 国内求医
于2014年8月初,洗澡时孙女士自己触及左侧乳房有肿物。
8月9日,在家人陪同下,孙女士前往杭州的浙江省XXX医院检查。在乳腺穿刺结果显示为:“导管癌考虑”后,以“乳腺癌”诊断收治入院。
8月14日,孙女士在浙江省XXX医院,行“左乳腺癌根治术”。
病理报告的检查所见描述:
送检乳腺组织一块,切面见一肿物大小1.8*1.4cm,镜示:肿瘤细胞排列成条索状,巢团状浸润性生长,瘤细胞间纤维组织增生,有少量位于导管内生长,中央可见坏死,周围乳腺呈增生症改变。送检前哨淋巴结4枚未见癌转移
病理诊断:
(左侧)乳腺浸润性导管癌(III级),部分为高级别导管内癌
ER(-),PR(-), P53(+60%),C-erbB-2(0),CK5(+),E-cadherin(+),P120(+),Ki-67(80%)
9月5日起,孙女士在手术医院开始接受TC方案(多西他赛140mg+环磷酰胺1000mg)化疗。并分别于9月26日、10月17日完成了接下来2次化疗(仍然是TC方案)。
11月底,孙女士回到浙江省XXX医院复查,结果显示左侧腋下淋巴结转移。主治医生与孙女士和她的家属谈话,告知手术加三个阶段的化疗效果不理想,癌细胞未获得彻底控制。
二、 徘徊抉择
孙女士和家人不甘心只是回家用中药调理,更苦于手术和多次化疗带来的痛苦回忆不敢轻易再相信。“这中间的焦虑和无助,只有我们自己经历过的人才能体会。”孙女士的女儿反复与身边人这样说。
孙女士回家休养的第二个月,孙女士的朋友在《都市快报》看到涵翔医疗发布的赴美就医疾病谱的新闻(《都市快报》2014年12月30日A11版),立刻将报纸保留,交给孙女士一家。当晚,一家人围着这份报纸,开了一个家庭会议。
“有希望,就要去治!”
“既然医疗差距这么大,总要去一次才甘心!”
“人家旅游都要去美国,看病更要去试一下。”
当天的家庭会议,基本没有分歧。
2015年1月3日
上午10点30日
涵翔医疗接待室内,孙女士的丈夫和女儿,与涵翔医疗医学部潘医生在审核完病历资料后,就意向医院:MD安德森癌症中心的转诊流程做了沟通。
同时介绍了该院关于癌症治疗的“登月计划”:旨在迅速和显著的缓解常见癌症患者的痛苦和降低死亡率。该项目由多名诺贝尔医学奖获得者在内的顶尖科学团队组成,涵盖了乳腺癌、卵巢癌、白血病、肺癌、黑色素瘤及前列腺癌六大部分。
当天双方签署了《赴美就医服务委托合同》,
下午4点,孙女士所有影像学光盘、15片病理切片(白片)整理完毕,并由涵翔医疗出具翻译件。
当晚10点,医学部潘医生与涵翔医疗在休斯顿的首席医疗官Aiden ZHANG博士视频会议中,交接了孙女士的病历材料翻译件和必要的客户信息。
北京时间次日凌晨2点,涵翔医疗美国分公司员工将孙女士的完整病历材料发往MD安德森癌症中国际部,并致电医院确认邮件内容。
1月6日
MD安德森癌症中心国际部回函,确认孙女士就医申请获得批准,并出具官方就医邀请函、一期治疗费用预估单、首次见医生流程安排等完整材料。
当天,涵翔医疗国际联络部将已整理好的影像学材料和病理材料,寄往美国。
1月8日
孙女士及两位家属在美国驻上海领事馆办理签证申请,顺利出签,涵翔跟进后续护照加急事宜。
1月12日下午三点四十分(休斯顿当地时间)
孙女士及其两位陪同家属飞抵休斯顿乔治·布什国际机场,并由涵翔医疗美国员工接机并送往早已安排妥当的住宿点休息。
在美治疗
1月14日
上午7点
涵翔医疗在美医学翻译曹小姐,陪同孙女士一家抵达MD安德森癌症中心位于Main Building的治疗中心,并完成基础病史信息录入。
7点50分
曹小姐陪同客户一行完成相关血液检查和EKG检查
8点30
与主治医生Gold在诊室见面,Dr. Gold对比孙女士病理切片的两份病理报告:浙江省XXX医院病理报告、MD安德森癌症中心病理报告,并与与孙女士交流生活习惯、家族史、过敏史等个人信息后,留出时间请求孙女士及家属向其提问。初诊会面时间约1小时15分钟。
9点45分
双方问诊结束,Dr. Gold开具了补充检查清单,并请孙女士19日(下周一)上午10点再回到同一诊室,届时会有治疗方案出具。
涵翔医疗的曹小姐带领患者按Dr. Gold的清单,完成所有检查。
1月19日
涵翔医疗曹小姐再次陪同客户与Dr. Gold见面。
Dr. Gold解释其对孙女士疾病状况的理解,并提出Krüppel-like factor 8 (KLF8)在针对孙女士病情中的价值。同时,更重要的是根据孙女士的基因检测报告,她属于耐药人群,所以Dr.Gold及其团队根据孙女士病情特殊性,专为其制定了一套化疗方案。
3月21日
孙女士完成两个周期化疗后,再次复查后,被告知:化疗有效,影像学报告显示肿瘤体积缩小约75%。
下一阶段治疗方案:加强了营养、抗恶性呕吐等支持治疗后,化疗计量加大,每阶段化疗时间采取72小时连续用药。
4月27日
复查后,Dr.Gold再次评估孙女士,并告知现阶段治疗已完全取得预期效果。从经济角度和家庭支持角度,Dr. Gold建议孙女士可暂回国内,定期复查即可。同时,Dr. Gold表示会罗列详细复查的项目清单和时间截点,愿意对孙女士后期复查结果保持联系。
同时,涵翔医疗医学部也向孙女士及其家人表示,愿意做后期跟进沟通翻译工作,并承诺该工作不产生额外费用。
4月30日
孙女士一家从休斯顿起飞,经北京,抵达杭州萧山机场。
三、 国内回访
截止5月30日
孙女士定期随访,并按计划每一年、半年、3个月等不同周期在复查不同项目。目前所有检查项目显示正常,涵翔医疗医学部对该客户也在持续跟进。
孙女士表示:三个月,13个小时的飞行距离,恍如重生。MD安德森癌症中心的“登月计划”让她看到了一个世界顶级癌症中心的实力,以及生活的希望。非常感谢涵翔医疗的所有员工,让她无缝对接地享受了世界最前沿医疗技术。也感谢Dr. Gold及其团队,感谢他们为自己制定的个性化治疗方案。
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