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医学前沿

新药卡博替尼治疗晚期肾癌效果更加显著

作者:hanxiang 发布时间:2016-08-05 浏览次数:100928

根据美国丹娜法伯癌症研究院的一项临床试验的结果,一种新的药物被发现对于有耐药性的晚期肾脏癌症患者效果良好。这项研究中,患者正在接受依维莫司(affinitor)的二线治疗,可以让肿瘤的生长停止一段时间。但新的药物卡博替尼(cabozantinib)的效果,很大程度上优于依维莫司。这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上,文章认为新药物卡博替尼可能延长患者的生存期。


肾细胞癌,是肾脏癌症中最常见的一种,在全世界每年有超过33万例确诊,死亡14万例。该试验共有658例肾细胞癌患者参与,占总共肾癌患者的85%。针对血管内皮生长因子受体(VEGFR)一线治疗药物效果并不理想。针对VEGFR是晚期疾病的标准治疗,可以算是非常有效的药物。但在许多情况下,肿瘤细胞能够逃避药物攻击,而使得癌症继续恶化,并产生对该药物的耐药性。


在二线治疗中,卡博替尼在肾脏癌耐药患者中,相比依维莫司更有效果。达纳-法伯癌症研究所泌尿生殖系统癌症治疗中心的临床主任、医学博士Toni K. Choueiri是该报告的第一作者。他认为,该药从现在的试验看来很有希望比标准的肾脏癌症的治疗方法,更能够延续患者的生命。他还提到,该药物已获得突破性进展,即通过美国食品和药物管理局初步认可,一旦获得最终批准很可能就会很快上市。药物是否能延长总生存期,能延长多久,需要更多的后续数据才能确定。


卡博替尼Cabozantinib,是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂。在这项三期临床试验种,被用来与依维莫司相比,用于肾脏癌晚期患者的二线治疗。该临床试验的最终目标是,确定癌症的无进展生存期,即在癌症开始再次增长之前,癌症处于停滞生长状态的时间。使用依维莫司的无进展生存期的中位数3.8个月,而卡博替尼则是7.4个月。而对于卡博替尼治疗的患者,肿瘤恶化以及患者死亡的比例比依维莫司低42%。在使用卡博替尼治疗的21%的患者中,肿瘤体积缩小,而依维莫司治疗患者中只有5%的患者肿瘤体积缩小。


卡博替尼能够靶向癌细胞的逃逸机制相关的蛋白,例如酪氨酸激酶MET和AXL。总的来说,试验结果表明,卡博替尼Cabozantinib能缩小肿瘤体积,减缓肿瘤的生长。在二线治疗中(癌细胞已经有了耐药性),卡博替尼的效果比目前的标准治疗方法(依维莫司)更加显著。该药物卡博替尼的出现和将来的上市对于完全肾脏癌症的患者无疑是带来了福音。


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